慢性泪囊炎

泪囊

位于泪骨的泪囊窝内，内眦韧带后面。泪囊顶端闭合形成盲端，下端与鼻泪管相延续，该处较狭窄。长约12 mm，宽约 4 ~ 7 mm。泪液排到结膜囊后，依靠瞬目和泪小管虹吸作用，向内眦汇集于泪湖，经泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管排入下鼻道。

慢性泪囊炎

常见眼病，由鼻泪管下端堵塞、泪囊内分泌物滞留，受致病菌感染导致。常见致病菌为肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。成人泪道堵塞的原因不明，可能与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔歪曲等因素有关。

临床表现

主要症状为泪溢，泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂、慢性湿疹。挤压泪囊区有黏液或黏液脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧球结膜充血。若分泌物长期引流不畅，则泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿。

泪囊中的致病菌及脓性分泌物可反流到结膜，引起结膜炎症；若角膜存在损伤，可导致角膜溃疡。因此，应注意慢性泪囊炎对眼球的潜在威胁。

治疗

治疗原则为药物控制炎症后，通过手术使堵塞的泪道重新通畅。

局部可使用抗生素眼液。但药物治疗仅能减缓症状，主要治疗手段为手术。

最常用的治疗之一为鼻腔泪囊吻合术，目的是在泪囊和鼻腔之间建立永久的泪液引流通道。