增生性玻璃体视网膜病变

增生性玻璃体视网膜病变

增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy，PVR）是一种复杂的眼疾，其形成机制尚未完全清楚。此病症可能涉及神经胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、游离色素上皮细胞及其转化成的巨噬细胞等。其中，色素上皮细胞在PVR的发生和发展过程中起着关键作用，不仅是膜形成与收缩的主要细胞，而且还产生趋化因子，吸引其他细胞参与膜形成。

PVR通常发生在视网膜脱离之前、脱离过程中以及脱离后。它也是视网膜脱离手术后的常见并发症。PVR是引起视网膜脱离及手术后复发的重要原因。

疾病病因

增生性玻璃体视网膜病变常见于过强的冷凝、电凝、外伤后、巨大视网膜裂孔、多发视网膜裂孔、长期孔源性视网膜脱离、多次眼内手术、眼外伤以及眼内炎症等情况下。然而，关于这些因素如何导致PVR的确切机制尚不完全清楚。已知的因素可能包括裂孔的大小和性质、玻璃体积血、炎症或手术，以及视网膜冷凝等。

治疗方案

对于C级以下的PVR病例，可能可以通过巩膜外节段性垫压、冷凝或激光光凝来完全封闭裂孔，从而使视网膜有机会复位，增生膜逐渐萎缩。然而，对于大多数明显的PVR病例，需要采取玻璃体手术治疗。

手术过程中，医生会剥除增生膜、切开或切除视网膜，并可能使用“重水”、眼内广凝等技术帮助视网膜复位。手术结束后，可能会使用长效气体或硅油来充填眼球。虽然手术的成功率因个体差异而异，一般在45%-80%左右，但视力的恢复通常会有所改善。

此外，目前还在研究药物治疗来防止眼内细胞的增生，但尚未找到明确有效的药物。

总的来说，增生性玻璃体视网膜病变是一种复杂的眼疾，对于其确切的病因和治疗方法仍在不断研究和探索中。如果您有类似的症状，建议尽快咨询眼科医生进行诊断和治疗。